L’exercice dans un Dispositif d’appui à la coordination (DAC)

Objectif : apporter des réponses adaptées et coordonnées entre les professionnels, quels que soient la pathologie, l’âge de la personne qu’ils accompagnent ou la complexité de son parcours de santé.

Quelles sont les missions des DAC ?

Ils sont au service de tous les professionnels du territoire, qu’il s’agisse :

• des professionnels de santé de ville, libéraux ou salariés ;
• des personnels des établissements de santé publics, privés et Hospitalisation à domicile (HAD) ;
• des professionnels de l’ensemble du champ social et médico-social.

Grâce aux DAC, les professionnels bénéficient :

• d’une information sur les ressources médicales, soignantes et administratives disponibles au sein du territoire pour couvrir l’ensemble des besoins des personnes ;
• d‘un appui à l’organisation des parcours ;
• d’une coordination spécifique pour les prises en charge les plus complexes avec l’organisation d’un plan d’action personnalisé ;
• d’un soutien pour renforcer leur capacité à gérer les situations complexes grâce à une analyse des dysfonctionnements éventuels et des besoins spécifiques.

Les DAC peuvent également répondre aux demandes des personnes et de leurs aidants

Grâce aux DAC, ces derniers bénéficient :

• d’une information sur les ressources médicales, soignantes et administratives disponibles dans le territoire pour couvrir leurs besoins d’accompagnement ;
• d’une écoute, d’informations, de conseils, de supports  pour guider leur parcours et leur permettre d’être acteurs de leur propre prise en charge ;
• d’un accès à des aides pour favoriser leur maintien à domicile ;
• d’une première évaluation de leur demande ;
• d’une vigilance / d’un repérage régulier des fragilités à l’occasion de contacts avec les professionnels du territoire ;
• d’une orientation et d’une mise en relation en réponse à leurs besoins, quels que soient les professionnels sollicités ;
• d’un Plan personnalisé de santé (PPS) explicite et accessible.